今年以来，凤阳县医保局坚持以党的政治建设为统领，进一步强化宗旨意识和服务意识，不断完善医疗保障体系建设，持续加强经办管理服务能力，着力维护医保基金安全，参保群众的获得感、幸福感、安全感得到明显提升。

紧盯党建能力提升，发挥引领作用。以“五星级党支部”创建为目标，围绕中心、服务大局、系统谋划，推动重点工作任务落实落细。坚持抓主抓重，强化第一责任落实。始终把加强党组织建设摆在全局工作重要位置，不断强化党建意识，形成党组书记带头抓、班子成员具体抓、全体党员共同抓的工作格局。坚持用心用力，抓实政治理论学习。通过党组理论学习中心组、支部会议、党员大会等形式开展理论学习，紧密结合医保工作实际，精心组织学习研讨。坚持落实落细，促进党建提质增效。主动对标对表，持续推进党支部建设标准化，认真落实“三会一课”、主题党日等党内组织生活制度。注重意识形态，树立医保良好形象。始终牢牢掌握意识形态工作的领导权和主动权，全局呈现出主流意识形态健康向上、思想舆论环境平稳向好的良好态势。

紧盯保障能力提升，推动待遇落实。基金征缴全面落实。压实部门和乡镇（街道）责任，通过微信、网络多方宣传，村组干部上门入户宣传，详细讲解了医保征缴新政策、新要求，有效提高参保率，做到应保尽保。2023年全县基本医疗参保率达102.27%。慢病患者得到保障。逐步优化门诊特殊慢病申办程序，让符合政策的患者能及时享受政策。2023年上半年全县门诊特殊慢病申报鉴定通过率达95.25%。门诊共济深入推进。先后两次组织全县所有定点医药机构进行职工门诊共济政策培训，推动参保职工、居民享受到更多利民、惠民的医保福利。

紧盯经办能力提升，深化数字应用。“一刻钟医保服务圈”建设成效凸显。以东西南北四个方向交通主干道为依托，在17乡镇（街道）、192个村（社区）和3个基层医疗机构打造医保基层服务示范点，不断提升基层医疗保障便民服务能力。医保电子凭证广泛得到应用。定点医药机构严格落实“先展码、后结算”，为就医群众提供“一码在手、医保无忧”便捷结算服务。县人民医院、县中医院实现挂号、就诊、医保结算、取药、检查检验、取报告等就医服务全流程办理和医保移动支付功能，方便群众就医，让更多的医保政务服务事项“网上办”“掌上办”。异地就医实现直接结算服务。全面落实省级异地就医直接结算待遇政策和业务经办规程，优化异地就医备案服务，提高异地就医直接结算率，切实方便群众异地就医。医保经办服务能力不断提升。坚持开展“凤阳医保小课堂”活动，集中学习医保法律法规、政策制度，并针对相关业务现场培训，2023年以来共举办32期。

紧盯监管能力提升，确保基金安全。加强宣传教育。以“安全规范用基金、守好人民看病钱”为主题，广泛开展医保基金监管集中宣传月活动，着力营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。认真自查自纠。联合县卫健部门针对“住院管理、诊疗规范、价格收费”三个方面内容开展自查自纠，2023年上半年主动退回医保基金81.50万元。开展专项整治。采取突击检查、数据核查和病例审核等方式，对基层医疗机构“挂床住院”情况开展专项整治行动，重点检查通过降低住院指征，将应当门诊收治的患者收治住院，或者冒用参保人信息，伪造住院病历、虚构诊疗服务行为。

紧盯支付方式改革，彰显改革成效。完善基金总额预算。坚持医保基金“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，持续优化县域医共体按人头总额预算管理，规范医共体二级预算，切实发挥医保基金的战略性购买和决定性作用。推进支付方式改革。严格执行《滁州市医疗保险试点医疗机构住院费用按DRG点数付费特病单议实施规程（试行）》，组织召开特病单议现场专家评审会，对2家试点医疗机构申报的满足申报条件的257份病例进行现场评审并给出评审报告，评审通过率为98.05%。中医药门诊适宜技术按病种付费、基层医疗机构日间病床、精神病类按床日付费和肾透析类按病种付费等四项支付方式改革运行平稳，有效引导病人首选基层就医。创新慢病规范化管理。对常见慢性病实行向基层包干，建立医保基金对慢性病诊疗行为的激励约束机制和对医疗费用不合理增长的控制机制，基层医疗机构就诊率稳步提升。